Muerte Súbita e Inexplicable en epilepsia (MSIE o SUDEP de las siglas en inglés)

La MSIE es una complicación rara y fatal de la Epilepsia. Se define como muerte súbita en un individuo con epilepsia, en la ausencia de otras causas de muerte. Tiene una presentación repentina e inesperada, no traumática, con o sin evidencia de crisis, sin que el examen postmortem revele hallazgos anatómicos o toxicológicos como causa de muerte.

La causa de la MSIE es desconocida, sin embargo se piensa que puede ser debida a disrupción del ritmo respiratorio o cardíaco o bien a un cese abrupto de la función cerebral.

La incidencia en individuos con Epilepsia se estima en 0.9 por cada 1000 adultos y 0.4 por cada 1000 niños. Existen patologías como el síndrome de Dravet, en donde la incidencia aumenta hasta 15 veces, siendo una causa importante de preocupación para pacientes y familiares.

Desde el año 2007, la American Epilepsy Society (AES) y la Epilepsy Fundation (EF) formaron un equipo de trabajo (Joint Task Force), el cual se propuso como objetivos generales:
• Desarrollar una posición y una declaración a fin de informar y discutir sobre MSIE a pacientes y cuidadores.
• Diseñar métodos mediante los cuales los médicos y asociaciones comunitarias pueden darse cuenta del problema.
• Recomendar direcciones de investigación en temas de MSIE.
• Identificar posibles estrategias preventivas.

En el año 2008 se forma la SUDEP AWARE en Canadá y en el año 2009 la SUDEP COALITION. Encargadas del Taller de MSIE, realizado anualmente por teleconferencia durante las reuniones de la AES.

En Octubre del año 2010 el programa de Epilepsia del US Centers of Disease Control and Prevention (CDC), en colaboración con el National Institute for Neurological Disorders (NINDS) declaran su interés organizando una reunión de expertos a fin de considerar el problema de salud pública inherente del MSIE.

Durante años subsecuentes, la conciencia sobre este problema ha crecido, colecciones de individuos y organizaciones están traba- jando con el fin común de elevar el conocimiento y conciencia de la MSIE, mediante educación continua y fuentes de información online (https://www.sudep.org/) (http://www.sudepaware.org/).

Como parte del mensaje que el Capítulo de Costa Rica de la ILAE pretende brindar este año, es el de traer nuevamente a nuestra mente esta grave complicación especialmente en los pacientes con Epilepsia Refractaria, buscar activamente información y tenerlo en cuenta cuando optimizamos el tratamiento de nuestros pacientes.

Dr. Roberto Vargas Howell Médico Neurólogo.
Presidente del Capitulo Costa Rica ILAE